4.重视插管部位的护理,防止敷料脱落及污染。要随时检查插管部位有无红、肿、热、痛等炎症现象。
5.控制好滴入速度,防止由于滴速不匀而造成的血糖变化。应用输液泵时也应半小时校正1次滴数,保持流速恒定。
6.每日准确记录24h出入量,定期测量体重,对尿液进行实验室检查及血清免疫功能测定,为掌握病情和调整营养成分提供可靠依据。
7.加强计划护理,密切观察病情,随时发现问题及时处理。
(二) TPN常见并发症及护理
1.感染性并发症感染:是TPN最严重的并发症之一,主要是导管性和肠源性感染,严重时可致败血症。早年导管性感染的发生率相当高,如北京协和医院自1971—1974年与感染有关的总的并发症率约为5%,随着护理水平的不断提高,导管性感染的发生率明显下降,1980—1984年,与感染有关的总的并发症率约为1%,经导管的败血症发生率也显著降低(1984年后为1%)。但肠源性感染的临床意义已引起高度重视。在治疗过程中出现感染迹象和不明原因的发热,应时刻想到与导管和输入物有关的可能性,应检测输液瓶内残液,做细菌培养和血培养,拔出导管时做细菌培养。感染往往可以得到及时诊断和控制。